탈모 원인부터 치료법 까지 총정리

 

탈모는 정상적으로 모발이 존재해야 할 부위에 모발이 없는 상태를 말하며, 일반적으로 두피의 성모가 빠지는 것을 의미합니다. 서양인에 비해 모발 밀도가 낮은 우리나라 사람의 경우 5만~7만 개 정도의 머리카락이 있으며 하루에 약 50~70개까지의 머리카락이 빠지는 것은 정상적인 현상이지만, 자고 나서나 머리를 감을 때 빠지는 머리카락의 수가 100개가 넘으면 의사와 상담이 필요합니다.

 

 

1. 유전

 

남성형 탈모증의 정확한 유전 양상은 알려져 있지 않습니다. 발현의 다양성을 보이는 상염색체 우성으로 유전된다고 흔히 생각합니다. 한 연구에 따르면, 탈모 환자의 81.5%에서 아버지가 중등도 이상의 탈모증상을 갖고 있음이 보고되었습니다.

 

따라서 남성형 탈모증은 유전적 소인이 강하다는 것을 짐작할 수 있습니다. 남성형 탈모증이 의심되면 가계에 내력이 있는지 확인해 봄으로써 진행 가능성을 예측해 볼 수 있습니다.

 

 

2. 안드로겐

 

안드로겐성 탈모증은 남성과 여성 모두에게 나타나는 탈모의 흔한 형태입니다. 남성의 경우 안드로겐 탈모증은 남성형 대머리라고도 합니다. 여성의 안드로겐성 탈모증은 '여성형 탈모' 또는 남성형 대머리라고 합니다. 남성형 탈모가 있는 사람들의 혈중 안드로겐 농도는 탈모가 없는 사람과 비슷한 것으로 알려져 있습니다. 

 

개요-경과 및 예후

 

 

남성형 탈모는 천천히 여러 단계를 거쳐 진행됩니다. 머리카락은 정상적으로 약 3~6년 동안 성장하지만, 남성형 탈모의 유전적 소인을 가진 사람은 디하이드로테스토스테론에 의해 모발의 성장 기간이 점점 짧아집니다.

 

 

예를 들어, 3년 정도 자란 굵고 까맣고 건강한 모발이 빠지면 그다음에 나온 모발은 약 1년을 자라다가 빠지게 되고, 그다음에는 모발이 자라서 빠지는 기간이 더욱 짧아집니다. 이러한 과정이 반복될수록 모발은 가늘어지고 색은 점차 옅어져서 솜털처럼 변하게 됩니다. 이러한 과정을 거쳐 대머리가 발생하는 것입니다.

 

 

남성형 탈모의 특징은 두피의 앞부분과 정수리 부위의 모발이 점점 짧고 가늘어지고 색이 옅어지는 것입니다. 탈모의 진행에 따라 이마선이 점점 뒤로 밀려납니다. 그리고 모발수가 적어져 두피가 훤히 들여다보입니다.

 

 

 

 

치료-약물 치료

 

 

남성형 탈모의 대표적인 치료 방법은 약물 치료이며, 바르는 약제인 미녹시딜과 복용 약제인 피나스테라이드가 있습니다. 두 약물은 유일하게 발모제로서 미국식품의약처(FDA) 승인을 받은 약제로 현재 많이 사용되고 있습니다.

 

 

 

1. 미녹시딜

 

미녹시딜은 모낭을 자극하고 혈류를 증가시켜 발모를 촉진하므로 두피에 바르는 외용제가 탈모 치료제로 많이 사용된다. 효과는 서서히 나타나서 외용제를 사용한 후 모발이 성장하기까지 2개월 이상 걸립니다. 또한, 발모작용은 가역적이므로 사용을 중단한 후 3~4개월이 지나면 치료 효과가 사라집니다.

 

 

유전과 남성호르몬인 안드로겐(androgen)이 탈모의 원인인 안드로겐 탈모증에 효과가 있으며 나이가 젊고, 탈모된 기간이 짧은 경우, 탈모 부위가 적은 경우에 더 효과적이며, 그 외 약물이나 화학요법, 모발관리제품으로 인한 탈모, 10 년 이상의 장기 탈모, 선천적인 탈모 등에는 효과가 없다

 

 

 

2. 피나스테라이드

 

피나스테라이드는 탈모를 유발하는 호르몬인 DHT를 억제해 남성형 탈모를 방지하는 약물로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 MSD의 ‘프로페시아(Propecia)’가 오리지널의약품입니다.

 

 

피나스테라이드는 5α-환원효소 억제제로 디하이드로테스토스테론을 감소키는 작용을 하며 남성형 탈모 치료에는 약 80% 이상의 환자에서 발모 효과가 관찰되었습니다. 피나스테라이드는 비교적 안전하게 사용할 수 있는 약제지만 미녹시딜과 마찬가지로 치료를 중단하면 다시 탈모가 진행되는 단점이 있습니다.

 

 

또한 일부 환자가 성욕과 관련된 부작용을 호소하고 있는데 그것은 대개 심리적인 문제인 것으로 밝혀졌습니다. 또한 이 약제는 가임 여성의 경우 태아의 남성 성기 형성 장애를 줄 수 있으므로 복용하지 않도록 합니다. 폐경기 이후 여성은 사용해도 무방하지만 효과는 남성에 비해 뚜렷하지 않습니다. 이러한 약물치료는 치료 즉시 발모 효과가 나타나는 것이 아니라 치료 후 2~3개월 정도 지나야 효과를 볼 수 있습니다.

 

 

 

3. 여성의 치료

 

여성의 탈모 치료에는 미녹시딜을 도포하는 치료법이 있습니다. 미녹시딜은 모낭을 자극하고 혈류를 증가시켜 발모를 촉진하므로 두피에 바르는 외용제가 탈모 치료제로 많이 사용된다. 효과는 서서히 나타나서 외용제를 사용한 후 모발이 성장하기까지 2개월 이상 걸린다. 또한, 발모작용은 가역적이므로 사용을 중단한 후 3~4개월이 지나면 치료 효과가 사라진다.

 

 

유전과 남성호르몬인 안드로겐(androgen)이 탈모의 원인인 안드로겐 탈모증에 효과가 있으며 나이가 젊고, 탈모된 기간이 짧은 경우, 탈모 부위가 적은 경우에 더 효과적이다. 그 외 약물이나 화학요법, 모발관리제품으로 인한 탈모, 10년 이상의 장기 탈모, 선천적인 탈모 등에는 효과가 없다.

 

 

폐경기 이후 여성에게는 피나스테라이드를 투여해 볼 수는 있지만 그 효과는 크지 않습니다. 또 그 외에 여러 복용 약제들이 나와 있지만 대부분 비타민이나 여러 보조 영양제에 해당하는 약제입니다. 모두 보조적인 역할을 할 뿐 치료제는 아닙니다.

 

 

 

치료-비약물 치료방법

 

 

 

모발이식수술

 

모발 이식수술은 약물 치료로 효과를 보지 못한 경우에 고려할 수 있습니다. 수술은 안드로겐의 영향을 받지 않는 뒷머리의 모발을 탈모 부위인 앞머리 부분에 이식하는 방법입니다. 이식된 모발은 약 한 달 후에 다 빠지고 새로운 모발이 성장합니다. 수술 후 약 6개월 이상 경과 후 자연스러운 형태를 취하게 됩니다. 이식수술을 한 후에도 이식된 모발의 성장 및 유지를 위하여 계속 약물치료를 겸하는 것이 좋습니다.

 

오늘은 탈모에 관하여 알아보았습니다. 도움이 되셨다면 구독과 공감 부탁드립니다. 감사합니다.

 

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